据悉,首轮集采目录将围绕“4+7”“国谈”“两病”三个类别的目录展开。而对业界广泛关注的交易模式,主要是委托集中议价以及药店自主议价这两种形式。
除此之外,据报道,启动会上还讨论了一些细节问题,如有工业企业代表提出了配送方式是否由平台指定以及购买方(药店)如何约束等问题。
对此,工业如何配送作为市场化的行为,不会指定配送企业,但是如果工业没有零售渠道的配送商,可以提供帮助。对于如何约束购买方这个问题,一是建立保证金制度,二是实行行业诚信自律制度。
带量采购加速推进
带量采购预期良好,正在加速推进。
据国家国家组织药品集中采购试点办负责人表示,“4+7”试点自2019年4月1日全面落地实施以来,总体平稳,执行进度超预期,社会舆论良好,患者用药费用负担显著降低。
在此基础上,带量采购先后两次推进。
而随着进程的加快,带量采购对药店的影响也越来越大。例如,从新一轮确定的品种上看,不乏有阿卡波糖、格列美脲、阿奇霉素、甲硝唑等这类在药店常见慢病药物和抗生素,一旦这些药品价格跳水,药店将再遭冲击。
然而,尽管国家及多个省区在落实全国集采的文件中表示,鼓励定点药店参与,但就现状来看,进展并不大。除了山东漱玉平民大药房相关负责人在一次采访中表示,企业可以通过集采平台拿到原先拿不到的品种,其他省份透漏的消息并不多。
据不完全统计,全国已有山东、江西、湖北、江苏等多个省份在地方实施方案中明确提出鼓励定点药店自愿参与,其中,山东、浙江、上海以及广东还相继出台了配套文件。
药店应主动出击
为什么广东省能后来居上,在药店参与带量采购上取得实质性进展?我们不妨捋一下这件事在广东的推进轨迹。
自2019年初国家带量采购开展以来,中标品种实现了价格“跳水”,冲击到全国的药品零售行业,药店疾呼希望加入集采。这是全国普遍的现象,广东也不能幸免。
在此背景下,广东省药店行业没有“坐以待毙”,反而主动出击。广东省医药零售行业协会秘书长邵旭东表示:“我们致函广东省药品交易中心,请求支持广东药品零售行业在省平台采购,在广东省药品交易中心支持下搭建起药品零售行业联盟集采平台,目的就是让连锁企业能以最优价格采购到处方药,并推动连锁企业药品零售价与医院持平,让广东老百姓真正获益,节省广东省的医保资金使用。”
2019年9月,广东省药品交易中心下发《关于做好我省药品零售企业药品交易报名工作的通知》,将开展药品零售企业药品线上交易业务。
缘此,9月16日,广东省药品交易中心携手广东省医药零售行业协会,召开了广东省药品零售行业集采联盟筹备组第一次会议,讨论了药店参与集采的各项事宜,并提出了“抱团带量”的方向,这也标志着广东省医药零售行业集采正式启动。
而到了三个多月以后,广东省药品零售行业集采联盟首轮集采就正式启动了。
从这件事的发展轨迹上,我们不难看出,成果的取得与广东药店积极发挥主观能动性及组织协调性关系密切。
尽管,在国家以及多个省区的文件中,均鼓励定点药店自愿参与带量采购,但介于我国药店“小、散、乱”的现状还十分突出,又没有像卫健委这样的强力带头人,药店很难参与到带量采购的“大玩法”当中。
而广东药店集采联盟的落地无疑具备示范效应,通过协会引导,药店报团,购买一方的“带量”和声量都能提升好几个台阶,话语权也大大提高,在与集采平台和上游工业的对话中也不落下风。
因此,还在观望的药店就不要再等了,命运都是掌握在自己手中的,在带量采购加速推进的现实下,主动出击才是唯一出路。