《药性歌括》之地黄

生地全名叫生地黄，熟地就是熟地黄。

“生地微寒，能消湿热，骨蒸烦劳，兼消瘀血。”

生地主要的作用是养阴凉血的，它入血分。

“熟地微温，滋肾补血，益髓填精，乌须黑发。”

熟地是补肾的一味药，熟地是生地黄经过炮制以后变成的。中药用水火炮制之后，药会发生一些变化，可以减少副作用，增强正作用，使得更好的治病。

地黄的道地药材产自河南怀庆府，怀庆府就是现在河南焦作温县这一带，这个地方产的地黄是道地药材，所谓四大怀药，山药就是四大怀药之一。最好的山药是怀山药，也就是我们现在大街上卖的铁棍山药，是很细的那种，但是这里面也有假的，铁棍山药应该是比较细的，但是细的山药是不是就一定是怀山药，不一定，这个还得研究一下。

地黄是很重要的一味药物，它得到的是大地的精华。地黄可以用鲜的、可以用生的、可以用干的，也可以用熟的。

生地黄就是养血、凉血、滋阴，可以治疗各种血症。在《神农百草经》的时代和张仲景的时代都没有熟地黄。熟地黄是后来産生的，那个时候都用干地黄，就是把地黄晾干了。干地黄主伤中，逐血痹，填骨髓、长肌肉。生地黄在那个时代一般指鲜的，干地黄就是用鲜的地黄把它放在日中晒干，也有用火烤干的。

（1）熟地黄是怎麽来的呢？
一般选择生地黄当中特别肥大的，用黄酒加上砂仁，把它拌好了，然后上锅蒸，所谓上锅蒸，实际上就是隔水煮，这个蒸不像我们蒸米饭、蒸馒头似的，它是搁在一个锅里头，再放到水里头，然后隔水煮，而且要九蒸九晒。爲什麽？因为要把寒性的东西变成温性的，哪有那么容易。比如你把西瓜煮熟吃，还是寒性的吧。再比如你把附子冰镇着吃，它也是热性的，所以药性不是那么简单就能改变的。要想改变药性非常费劲，所以一定要九蒸九晒，也就是蒸九遍，晒九遍，用黄酒加砂仁才能把它变成熟地黄。大家不要以为把东西煮熟了，它的药性就变了，比如原来是寒性的，煮熟了就变成热性的或者温性的，不是这么回事。比如梨汤，梨是寒性的，虽然你把梨煮熟了之后得到梨汤，但是梨汤它还是寒性的，只不过寒性稍微好一点儿。只不过梨原来是生的，不容易消化，煮熟了吃，好消化一点，它本身还是寒性的，所以中医讲这个寒性、热性的这个性质不容易改变，所以要想把生地黄做成熟地黄，必须得九蒸九晒。

那么熟地黄九蒸九晒之后是什麽样子呢？就是拉黏糊了，它就不干燥了，所以熟地黄就不可能放在药斗子里面，一般是搁在坛子里面，所以过去的药店，熟地黄都是现抓现切，因为它没法搁在药斗子里面，一般是你这个方子要多少熟地黄，我拿铜刀来切给你，地黄是不能沾铁器的，一沾它就失效了，所以得用铜刀切。

熟地黄的炮制除了需要黄酒之外，还有一味重要的药就是砂仁。为什么要用砂仁？因为熟地黄太滋腻了，加上砂仁之后，它就不会影响消化，而且还增强它补五脏、补肾的作用。但是告诉大家一个不幸的消息，现在的熟地黄，一个是没加砂仁，还有一个是没有经过九蒸九晒，普遍的来说，一蒸一晒都没有做到。炮制规范里面讲到，一蒸一晒也可以，但是地黄一定要隔水煮24小时才可以，据我所知根本没有做到，所以很可悲的是大家都没有吃到过真正的熟地黄。那么宝岛台湾的情况呢？我有一个学生在台湾搞药，他跟我说，台湾的熟地黄是三蒸三晒，他说从大陆买来的地黄在台湾一定要经过加工，三蒸三晒以后，才可以变成熟地黄。虽然还是差火候，应该九蒸九晒。但是我说，不过你们也要知足了，能三蒸三晒已经不错了。这就是很可悲的事情，这就是中药学的没落，现在竟然很多中药都吃不着了，这是一个非常严重的问题。